הגדרה:

ציסטת גנגליון היא הצטברות של נוזלים בתוך שק. הנוזל יכול להגיע מהמפרק או ממעטפת גיד. השק נוצר עקב הרמת המעטפת /קופסית באזור חלש יותר עי נוזל. אין אנו יודעים מהם הגורמים להופעת ציסטות כאלו. בכ-10% מהמקרים קיימת היסטוריה של חבלה מקומית ויש המשערים כי חבלה שכזו מהווה גורם סיכון להתפתחותו. ממצא זה הינו שפיר ואינו סיבה לדאגה. הציסטות היוצאות משורש היד נחלקות ל 2 קבוצות – ציסטות גביות וציסטות כפיות ולכל קבוצה מיקום אופייני לה.

תסמינים:

התסמינים השכיחים הם שינוי במראה הקוסמטי של כף היד עם או בלי כאבים נלווים. גודל הציסטה יכול להשתנות מספעמים, לגדול, לקטון ואף להיעלם ספונטנית. בליטות סביב שורש כף היד ייבחנו לרוב באופן קליני. לרוב יבוצע אולטרסאונד להשלמת הבירור ולעתים גם צילום רנטגן.

טיפול שמרני:

ניתן להמתין ולעקוב אחר הגנגליון ללא טיפול עם סיכוי גבוה להיעלמות ספונטנית עד שנה וחצי מהופעתה. שימוש בסד ושאיבה של הנוזל בעזרת מחט אינם עוזרים לרוב ולעתים אף מחמירים את המצב.

טיפול ניתוחי:

הסיבות שבגינן יומלץ הניתוח להסרה הן כאב, ציסטה גדולה או שממשיכה לגדול, שעל אף שאינה סימן מדאיג, היא עשויה להפריע מאד למטופל. הניתוח נעשה במסגרת אשפוז יום כירורגי ותחת הרדמה מקומית בלבד (בילדים הניתוח מתבצע בהרדמה כללית). דרך חתך עורי אנו מגיעים עד לשורש הציסטה, כורתים אותה וצורבים את הבסיס כדי למנוע חזרה. הנגע יישלח לבדיקה פתולוגית. לאחר הניתוח הנל הסיכוי להופעה חוזרת של הציסטה הוא עד 15%.

לאחר הניתוח:

הפצע יהיה חבוש למשך כשבועיים כשהאצבעות חופשיות לביצוע פעולות יומיומיות. חזרה לפעילות מלאה היא לרוב כעבור כ 3-4 שבועות מהניתוח. החזרה לעבודה מאומצת ופעילות ספורטיבית נעשית בהדרגה.